Descodificar o PSA

É provável que, a partir dos 40 anos, o seu médico de família inclua a medição de PSA nas análises de rotina.

O PSA é a sigla, em inglês, para designar o antigénio específico da próstata (Prostate-specific antigen), uma glicoproteína produzida pelas células da próstata.

A próstata é um órgão do sistema reprodutor masculino, aproximadamente do tamanho de uma noz, que tem por função produzir e armazenar um fluido viscoso que facilita a mobilidade dos espermatozóides. Para além desse fluido também produz o PSA.

Em condições normais, o nível de PSA no sangue é baixo, inferior a 4 ng/ml (“ng” é a abreviatura para nanograma). No entanto, alguns factores e doenças aumentam esse valor, nomeadamente:

• A idade: à medida que o homem envelhece, o valor de PSA no sangue aumenta naturalmente
• Após a ejaculação: para manter o rigor necessário, deverá apenas realizar a análise 24 horas após a última ejaculação
• Sexo anal e toque rectal: a estimulação da próstata leva ao aumento do PSA no sangue
• Inflamação da próstata (prostatite) e infecções urinárias
• Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP): doença benigna caracterizada pelo aumento do tamanho da próstata
• Cancro da próstata: de uma forma geral, quanto maior for o valor de PSA, maior será a probabilidade de ter cancro da próstata.

Para além do aumento, algumas situações provocam a diminuição de PSA no sangue:

• Alguns medicamentos e produtos naturais: deve sempre informar o seu médico que fármacos ou produtos naturais utilizou nas últimas semanas
• Obesidade.

Perante estes dados não se pode afirmar que o PSA elevado é sinal de cancro da próstata. Para além disso, o PSA apenas é específico para a próstata e não para a causa que conduziu ao aumento. Este aumento é antes um sinal de alerta para uma avaliação mais profunda.

A medição do nível de PSA no sangue também é comum durante os tratamentos do cancro da próstata. Uma vez que, nestes casos, a causa do aumento dos níveis de PSA é o cancro da próstata, a alteração dos valores do PSA tem um significado próprio:

• A diminuição dos valores do PSA tende a indicar o sucesso do tratamento e a remissão da doença, ou seja, a cura.
• Da mesma forma, um aumento posterior tende a indicar uma recidiva, um novo foco de doença.

Miguel Oliveira

Miguel Oliveira, natural de Braga, licenciado em Enfermagem pela Escola Superior de Enfermagem de Calouste Gulbenkian – Universidade do Minho (2007), com passagem por Itália na área oncológica ao abrigo do programa de intercâmbio Europeu ERASMUS. Formador com CAP (2008), Pós-Graduado em Neuropsicologia de Intervenção pelo CRIAP/Associação Portuguesa de Neuropsicologia (2010). Colaborou no IEFP como formador. Iniciou a atividade de enfermagem em 2008 num hospital oncológico em Portugal, atualmente exerce a profissão no Reino Unido. Colaborou em vários projetos relacionados com a prevenção primária e apoio a doentes com cancro colo-rectal e seus familiares (Europacolon Portugal). Membro ativo na Associação de Enfermagem Oncológica Portuguesa, atualmente colaborador no Workgroup Dor. Por indicação do autor, os seus textos não obedecem ao novo acordo ortográfico.     Miguel Oliveira, born in Braga, Portugal, completed the Nursing License Degree at Calouste Gulbenkian Superior Nursing School, University of Minho (2007), with oncology experience in Italy under the European student exchange program ERASMUS. Former certified by IEFP (2008), completed the Post-Graduate Degree in Neuropsychology Intervention at CRIAP/ Portuguese Society of Neuropsychology (2010). Collaborated with IEFP as a former. Started as a Nurse Staff in 2008 in a cancer hospital in Portugal, at the moment is a Registered Nurse working in the UK. Collaborated in several projects dedicated to cancer primary prevention and support to colorectal cancer patients and its family (Europacolon Portugal). Active member of the Portuguese Association of Oncology Nursing, at the moment collaborates with the Pain Workgroup.