Seja curioso, cuidados no Nadir

A medula óssea é responsável pela formação das células sanguíneas, nomeadamente pelos monócitos, eritrócitos, granulócitos, plaquetas e linfócitos.

A maioria dos medicamentos citotóxicos (quimioterapia) são tóxicos para a medula óssea e consequentemente para as células sanguíneas, embora com intensidades diferentes.

Como nem todos os citotóxicos originam graus de mielodepressão iguais é importante conhecer o Nadir correspondente a cada medicamento.

O que é o Nadir?

Nadir é o tempo em dias que decorre entre a administração do medicamento citotóxico e a ocorrência do menor valor de contagem hematológica, ou seja é o momento em que os valores das células sanguíneas atingem o seu valor mais baixo.

Na maioria dos medicamentos citotóxicos o Nadir varia entre 7 a 14 dias, no entanto existem alguns que possuem o Nadir diferente, inferior ou superior.

Neste período verifica-se um decréscimo de leucócitos (leucopenia) e de neutrófilos (neutropenia). Como a principal função destas células consiste na defesa do organismo contra a infeção, facilmente se compreende que o risco de infeção severa passa a estar presente.

Assim, um doente com neutropenia encontra-se suscetivel a infeções e consequentemente em risco.

A maioria das vezes o primeiro sinal de infeção nos doentes nesta fase é a febre, no entanto outros sinais se podem associar como a dor, rubor, edema, fadiga e alterações respiratórias.

De acordo com a sua gravidade, a neutropenia no doente oncológico pode implicar ou não o internamento, devendo a pessoa ter cuidados com uma boa higiene corporal e oral, evitar o contacto com pessoas com infeções, evitar aglomerados de pessoas mesmo sem infeções, não comer alimentos crus, vigiar os sinais vitais regularmente dando especial atenção à temperatura. Em certas situações poderá ser necessário recorrer à antibioterapia.

Ana Paula Figueiredo

Ana Paula Figueiredo, natural da Trofa é Licenciada em Enfermagem e Especialista em Saúde Mental e Psiquiatria pela Escola Superior de Enfermagem do Porto. Mestre em Educação, área de especialização em Educação para a Saúde pela Universidade do Minho. Actualmente exerce a sua actividade profissional na área da oncologia, no Porto. É Coordenadora do workgroup de Educação para a Saúde da Associação de Enfermagem Oncológica Portuguesa. Co-autora do projecto “Com um conto acrescento um ponto à minha saúde” e do Concurso “Com uma história conquisto uma vitória” é também autora de vários artigos científicos na área da oncologia e de histórias infantis na área da educação para a saúde. Colaboradora do Stop Cancer Portugal. Ana Paula Figueiredo, born in Trofa, holds a Bachelor of Science in Nursing with a specialization in Mental Health and Psychiatry awarded by the Porto School of Nursing. Master in Education, specialty subject of Health Education awarded by the University of Minho. Currently undertakes professional practice in the area of Oncology in Porto. Coordinates the Health Education workgroup of the Portuguese Oncologic Nursing Association. Coauthor of the project “With a tale I’ll add a dot to my health” and the competition “With a story I’ll conquer a victory”, she has also authored several scientific articles on the subject of oncology as well as children’s stories on the subject of health education. Collaborates in the project Stop Cancer Portugal.